Zapalenie pęcherza w ciąży - objawy, badania i leczenie

Zapalenie pęcherza w ciąży - objawy, badania, leczenie, leki

U kobiet w ciąży częstym i niekiedy poważnym problemem zdrowotnym jest zapalenie dróg moczowych. Najczęściej jest to zapalenie pęcherza moczowego, ale  może to też być odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Podstawową przyczyną tej dolegliwości są chorobotwórcze bakterii, które wnikają do dróg moczowych. Przy rozwoju infekcji występują bardzo dokuczliwe objawy.

Zmiany hormonalne w organizmie kobiety, a także wpływ ucisku na drogi moczowe jest najważniejszym czynnikiem sprzyjającym powstawaniu zapalenia pęcherza.

Zapaleń dróg moczowych w ciąży nie wolno lekceważyć, bo z jednej strony mogą powodować komplikacje przebiegu ciąży, a z drugiej strony mogą doprowadzić do przejściu zapalenia dróg moczowych w formę przewlekłą i nawracającą, która może się ciągną całymi latami już po ciąży.

Objawy zapalenia dróg moczowych

Objawy zapalenia dróg moczowych są charakterystyczne. Jest to :

• częste oddawanie moczu, w ciągu dnia, także w nocy
• bóle przy oddawaniu moczu (czasem bezpośrednio po oddaniu moczu)
• oddawanie małych porcji moczu
• parcie na pęcherz (potrzeba oddania moczu)
• mętny, czasem cuchnący mocz
• krwisty lub ciemny mocz

Dość typowym dla zapalenia dróg moczowych u kobiet ciężarnych może być jego podstępny i bezobjawowy przebieg. Może nie być objawów lub jedynym objawem jest częste oddawanie moczu (które zwykle jest w przebiegu prawidłowej ciąży), a infekcja dróg moczowych i tak występuje.

Z tego względu konieczne jest okresowe powtarzanie badania ogólnego moczu, aby takie przypadki wykryć.

Badania w zapaleniach dróg moczowych

Żeby dobrze leczyć zapalenia dróg moczowych (pęcherza moczowego, cewki moczowej czy miedniczek nerkowych) konieczne są dokładniejsze badania.

Zaczyna się od laboratoryjnego ogólnego badania próbki moczu.

Jeśli są problemy z leczeniem konieczny może być posiew moczu (i antybiogram).

W skomplikowanych przypadkach wykonywane są USG dróg moczowych oraz cystoskopia.

Bardzo ważne są regularne wizyty u lekarza ginekologa-położnika, który "prowadzi" ciążę, bo on najlepiej zna przyczyny i zagrożenia związane z zapaleniami dróg moczowych w ciąży.

Leczenie zapalenia dróg moczowych (zapalenia pęcherza)

Każdy przypadek stwierdzonego zapalenie dróg moczowych wymaga leczenia.
Ważne jest wczesne rozpoczęcie leczenia i doleczenie zapalenia pęcherza do końca, ponieważ zapobiega to wczesnym nawrotom tej choroby.

W leczeniu zakażeń dróg moczowych w ciąży (u kobiet ciężarnych) stosuje się ściśle określone antybiotyki.
Najlepsze antybiotyki w zapaleniach dróg moczowych u ciężarnych to:

• Duomox, Amotax, Ospamox (i ich odpowiedniki zamenniki)
• Augmentin (lub jego zamienniki Amoksiklav, Forcid, Taromentin)
• Keflex (lub zamiennik odpowiednik Cefaleksyna TZF)
• Zinnat (lub jego odpowiedniki Zinoxx, Bioracef, Xorimax  i inne)
• Monural (dawka jednorazowa) 
• lub lek alternatywny
• Cedax

Co sprzyja zakażeniom dróg moczowych w ciąży ?

Jeśli zapalenia pęcherza są częste i nawracające warto zwrócić uwagę czy nie ma czegoś co sprzyja zapaleniom pęcherza.

Przepełniony pęcherz może sprzyjać zakażeniom, zarówno przetrzymywanie moczu jaki i
jakaś przeszkoda utrudniająca opróżnianie pęcherza (ucisk powiększonej macicy w przebiegu ciąży).

Oczywiście także zachowywanie odpowiedniej higieny i pH okolic intymnych jest bardzo ważne

"Przeziębiony" pęcherz wiąże się z osłabieniem organizmu i uaktywnieniem infekcji w drogach moczowych.

U niektórych kobiet, do nawrotów zapalenia pęcherza dochodzi po stosunku seksualnym.
Bakterie przez cewkę moczową mogą się przedostać do pęcherza i tam wywołać infekcję.