Borelioza - objawy, badania i leczenie antybiotykami

Leczenie boreliozy - jakie antybiotyki ?

Co to jest borelioza ?

Borelioza jest chorobą wywoływaną przez bakterie Borrelia po ugryzieniu przez kleszcze. Kleszcze są malutkimi pajęczakami, pasożytami, które atakują ludzi i zwierzęta ponieważ potrzebują krwi do swojego rozwoju.
Borelioza jest podstępną chorobą, która może mieć poważne skutki i powikłania dotyczące wielu narządów wewnętrznych (stawy,serce, układ nerwowy). Może być przyczyną inwalidztwa. Zdarzają się też przypadki śmiertelne.

Jak wykryć boreliozę ?

Z wykryciem boreliozy i stwierdzeniem, że to borelioza, a nieco innego jest problem. Czasem nie jest to prosta sprawa.

Przebieg zachorowania na boreliozy, może być bardzo zmienny. Zwykle nie występują wszystkie objawy. Przebieg może być nietypowy i może naśladować inne schorzenia. Poszczególne etapy choroby mogą się na siebie nakładać lub występować równocześnie.

Po ugryzieniu przez kleszcza, który przenosi bakterię, na skórze zazwyczaj występuje charakterystyczne zaczerwienienie, rumień, który z biegiem czasu się zmienia i przemieszcza (rumień wędrujący). Rumień nie jest bolesny i nie swędzi. Za kilka dni lub tygodni z krwią i chłonką bakterie "przeskakują" do innych narządów.

To że ktoś nie pamięta, żeby ukąsił go kleszcz, nie ma znaczenia i tak może mieć boreliozę.

Badania na boreliozę

Jakie badania na boreliozę ? Przy podejrzeniu boreliozy wykonuje się badanie lekarskie i badania krwi.

Jakie analizy na boreliozę ? Najważniejsze badania na boreliozę to badanie IgG i IgM (Elisa). Ważniejsze znaczenie ma wynik IgG, IgM ma za zadanie dodatkową ocenę wyniku.
Potwierdzenie rozpoznania w przypadkach wątpliwych Western Blot, ewentualnie PCR.

Wyniki tych badań mogą być:

• ujemny - dobry, nie ma boreliozy
• wątpliwy - sprawa niejasna. może być borelioza, wymaga dalszych badań
• dodatni - zły, jest borelioza, trzeba leczyć
• silnie dodatni - borelioza nasilona, leczenie musi być silne i długie

Borelioza objawy

Borelioza etapy (stadia)

Stadium wczesne

• mogą występować (ale nie muszą) objawy podobne do grypy lub "wirusówki" - temperatura, osłabienie, "łamanie" w mięśniach i kościach
• rumień pełzający. Może się pojawić kilka dni po ukąszeniu przez kleszcza (ale niekiedy nawet 30 dni po). Wygląda jak na początku jak czerwonawa plamka, która się szybko powiększa na boki. Ma kształt pierścienia, bo w środku jest przejaśnienie (blada lub mniej czerwona skóra). Wielkość ponad 5 cm średnicy. Brzegi są równo odcięte, a nie rozmyte.
• bardzo rzadko niebolesny, czerwono-niebieskawy guzek na skórze (ucho, kl. piersiowa lub moszna)
• pierwsze objawy mijają po kilku tygodniach lub miesiącach. Rzadziej utrzymują się przez kilka lat lub przechodzić w objawy stadium późnego
• zdarza się, że nie ma żadnych objawów stadium wczesnego

Stadium rozsiane po organizmie

• zaatakowane zapaleniem stawy, jeden, czasem kilka stawów (kolano, staw skokowy, łokieć. W czasie zapalenia pojawiają się okresowo pogorszenia, które trwają od kilku dni do kilku tygodni. Z czasem choroba stawów łagodnieje i nie leczona może przechodzić w stan przewlekły
• zapalenie mięśnia sercowego, średnio co dwudziesta osoba
• zapalenie układu nerwowego (neuroborelioza) - mózg, opony mózgowe i nerwy

Stadium późne

• borelioza objawy po latach
• zmiany skórne na rękach i nogach - czerwonawo-sinawe plamy, obrzęki, potem zanik skóry, bóle i drętwienia
• trwałe uszkodzenie stawów i okolicznych mięśni, kaletek, ścięgien
• bardzo rzadko występuje przewlekła neuroborelioza, często to borelioza nieleczona, jej neurologiczne powikłania; ciężki stan i ciężkie inwalidztwo

Borelioza leczenie

Antybiotyki w leczeniu boreliozy

Stosowanie antybiotyków tylko przy dodatnich wynikach badań laboratoryjnych, a przy braku objawów (stawy, skóra, neurologia) nie jest potrzebne.
Rodzaj antybiotyku i czas jego podawania zależy od postaci choroby objawów i stadium boreliozy.
Jak występują nawroty choroby to trzeba powtarzać kurację antybiotykową.
W zaawansowanych przypadkach może się zdarzyć, że nie ma wystarczającej poprawy po kuracji antybiotykowej.

Antybiotyki po ukąszeniu przez kleszcza, żeby nie było zachorowania

• Unidox Solutab lub Doxycyclinum 2 tabletki naraz (Uwaga! nie można leczyć boreliozy tymi antybiotykami u małych dzieci i kobiet w ciąży)

Antybiotyki do leczenia boreliozy we wczesnym okresie

• Duomox i zamienniki 3 razy dziennie co 8 godzin 500 mg lub 2 razy dziennie 1000 mg 14-21 dni
• Unidox Solutab lub Doxycyclinum 2 razy dziennie tabletka 100 mg 14-21 dni
• Cefuroksym 2 razy dziennie tabletka 500 mg 14-21 dni
• leki drugiego rzutu Sumamed i zamienniki 1 tabletka 500 mg raz na dzień przez 7-10 dni

Antybiotyki do leczenia zaawanowanej boreliozy

• Biotrakson lub Tartriakson lub Ceftriaxon Kabi dożylne zastrzyki (ten ostatni chyba najtańszy, ale tylko 1 gramowy)
• Biotaksym lub Rantaksym lub Tarcefoksym dożylne zastrzyki
• okres leczenia zwykle 14-28 dni

Neuroborelioza to powikłanie boreliozy, które atakuje układ nerwowy - mózg, opony mózgowe i nerwy. U co dziesiątej osoby z boreliozą może wystąpić neuroborelioza. Jest to stan bardzo poważny, zaawansowany wymagający najsilniejszych antybiotyków: Biotrakson lub Tartriakson lub Ceftriaxon Kabi lub Biotaksym lub Rantaksym lub Tarcefoksym lub Penicylina G

Wyleczenie boreliozy

Najważniejsze jest jak najwcześniejsze mechaniczne usunięcie kleszcza.

Skuteczny antybiotyk we wczesnym stadium choroby zapewnia wyleczeniew ponad 90% przypadków. Ale u niektórych osób mogą po pewnym czasie wystąpić objawy późne.

Jak uniknąć pogryzienia przez kleszcze

• unikać terenów gdzie jest dużo kleszczy
• w lasach, łąkach i tam gdzie są zarośla, wysokie trawy nosić odpowiednie ubranie - długie rękawy, długie spodnie, wysokie skarpety naciągnięte na nogawki, czapka z daszkiem lub kapelusz, wyższe buty ponad kostkę. Na jasnym ubraniu lepiej widać kleszcze
• używać repelent (dobrze jak zawiera DEET), na ubranie i odsłoniętą skórę, z wyjątkiem twarzy
• używać preparat kleszczobójczy permetryna (tylko na ubranie)
• sprawdzać ciało po każdym powrocie z wypraw łąkowo-leśno-parkowych i zwrócić uwagę na pachwiny, pachy, uszy oraz fałdy skórne